Sự tác động của u xơ tử cung trong quá trình thai nghén

Vài nét chính về tình trạng u xơ tử cung, ảnh hưởng của u xơ tử cung lên thai nghén và ngược lại của quá trình mang thai lên sự phát triển của khối u. Những phương pháp phổ biến được dùng để điều trị tình trạng này theo từng giai đoạn cụ thể. 

Bạn đang đọc: Sự tác động của u xơ tử cung trong quá trình thai nghén

U xơ tử cung là một bệnh lý phụ khoa rất hay gặp ở phụ nữ. Đặc biệt là đối tượng đang trong giai đoạn sinh đẻ đến tiền mãn kinh. Việc xuất hiện khối u trong quá trình thai nghén khiến rất nhiều chị em lo lắng, bất an. Vậy hãy cùng Kenshin giải quyết nỗi lo về u xơ tử cung và thai nghén trong bài viết dưới đây nhé!

Vài nét về u xơ tử cung

Ước tính từ 40% đến 60% phụ nữ mắc phải các khối u cơ trong tuổi 35. Và con số này nâng lên đến 80% ở tuổi 50.Tuy nhiên việc phát hiện khối u xơ tử cung trong thai kỳ là tương đối khó.

Bởi rất khó để phân biệt sự dày lên của cơ tử cung là do u xơ hay do ảnh hưởng của thai kỳ. Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc u xơ đều có thai như bình thường, chỉ có một số trường hợp nhỏ có thể gây ra tình trạng nghiêm trọng đối với các mẹ bầu.

U xơ tử cung phổ biến trong độ tuổi tiền mãn kinh

Ảnh hưởng của u xơ tử cung lên quá trình thai nghén

Vô sinh

Hiện nay chưa có tỉ lệ chính xác về vô sinh xảy ra do nguyên nhân u xơ tử cung, nhưng nguy cơ của tình trạng này là tương đối cao.

Khối nhân xơ to ở góc của tử cung có thể chèn ép vào vòi trứng, làm căng, giãn cũng như chèn ép vào vòi trứng gây nên nên hiện tượng tắc cơ năng, ngăn cản tinh trùng gặp noãn.

Khối nhân xơ to xuất hiện dưới niêm mạc, choán hết buồng tử cung, chiếm hết nơi làm tổ của thai nên gây sẩy thai rất sớm.

U xơ tử cung có nguy cơ gây ra vô sinh

Trong thời kỳ mang thai

• Chảy máu: Theo các nghiên cứu khoa học, có tới 11% phụ nữ mắc u xơ tử cung cũng bị chảy máu và 59% bị đau trong quá trình mang thai.
• Sảy thai: Phụ nữ bị u xơ tử cung có khả năng sảy thai tương đối cao những tháng đầu của thai kỳ. Đối với trường hợp có nhiều khối u xơ tử cung, nguy cơ sảy thai còn tăng cao hơn nữa.
• Đau: Đây là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của u xơ tử cung, đặc biệt là khi kích thước của khối u lớn dần lên. Các loại thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) có thể khiến cơn đau dịu bớt. Nhưng cần chú ý tránh ibuprofen (Advil) trong giai đoạn sớm của thai kỳ và trong kỳ tam cá nguyệt thứ ba. Bởi chúng có thể gây ra sảy thai.
• Sinh non: U xơ tử cũng rất dễ dẫn đến sinh non. Sở dĩ là do tác động của khối u lên quá trình co bóp tử cung, đẩy thai ra ngoài sớm.
• Xoắn cuống nhân xơ: Thường gặp trong trường hợp u xơ dưới phúc mạc. Triệu chứng gần giống như xoắn cuống của u nang buồng trứng và rất dễ bị nhầm lẫn. Tình trạng này có thể kích thích tử cung co bóp bất thường hoặc phải mổ cấp cứu dễ gây ra sảy thai hoặc là đẻ non.
• Hạn chế sự tăng trưởng của thai nhi: U xơ quá lớn có thể ngăn cản thai nhi phát triển đầy đủ do lấn chiếm diện tích trong bụng mẹ.

  Tìm hiểu thêm: Kem chống nắng sinh học có hiệu quả không?

  
  U xơ tử cung trong quá trình mang thai dễ gây những biến chứng nguy hiểm

Trong quá trình chuyển dạ

• Rối loạn cơn co khi chuyển dạ: Khối u xơ ngăn cản sự dẫn truyền của cơn co, trong một số trường hợp còn khiến cho cơ co theo chiều hướng ngược trở lại, kết quả là quá trình chuyển dạ kéo dài dẫn đến suy thai.
• Rối loạn quá trình bong rau: Rối loạn cơ co gây cản trở bong rau hoặc rau bong không hoàn toàn, sót rau. Tử cung co hồi không tốt cũng có thể gây ra chảy máu trong thời kỳ bong rau hay sau sổ rau.
• Hoại tử nhiễm khuẩn: Thường xảy ra ở thời kỳ hậu sản, gặp trong những nhân xơ dưới niêm mạc.
• Sinh mổ: Ước tính những phụ nữ bị u xơ tử cung có khả năng cao cần phải sinh mổ, nguy cơ này cao gấp khoảng 6 lần so với những người không bị bệnh.
• Ngôi ngược: Do hình dạng bất thường của tử cung khiến ngôi thai ngược.

  
  Tình trạng ngôi thai ngược có thể xảy ra do ảnh hưởng của khối u

Ảnh hưởng của quá trình mang thai lên khối u xơ tử cung

• Có thai khiến quá trình chẩn đoán u xơ tử cung khó khăn hơn, ngoại trừ trường hợp khối u to từ 6cm trở lên.
• Trong quá trình thai nghén, nồng độ progesterone do rau thai bài tiết ra tăng lên làm cho nhân xơ thấm nước, mềm ra, dẫn đến hoại tử vô khuẩn. Đây là tình trạng thiểu năng tuần hoàn khiến cho tổ chức khối u bị thiếu dinh dưỡng. Hoại tử bắt đầu từ trung tâm rồi lan dần ra phía vỏ khối u.

Phương pháp điều trị u xơ tử cung và thai nghén

Trong thời kỳ thai nghén

• Đối với trường hợp xoắn cuống nhân xơ: Cần tiến hành mổ cấp cứu, cắt bỏ nhân xơ bị xoắn. Trước và sau mổ ít nhất một tuần cần cho bệnh nhân uống thuốc giảm co tử cung, tránh chạm vào tử cung để hạn chế kích thích gây cơn co.
• Đối với trường hợp hoại tử vô khuẩn: Cần nghỉ ngơi, giảm đau loại để không gây ảnh hưởng đến thai nghén. Nếu có sốt cần điều trị bằng kháng sinh theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Đối với những trường hợp mổ lấy thai: Chỉ nên cắt tử cung bán phần nếu như khối nhân xơ to, hoặc là cắt khối nhân xơ có cuống. Chỉ được bóc đối với những khối nhân xơ nhỏ, đường kính 2-3cm. Tuyệt đối không bóc những nhân xơ to bởi nguy cơ chảy máu và nhiễm khuẩn cao sau mổ. Ngoài ra, cần dùng kháng sinh liều cao sau mổ để chống nhiễm khuẩn. Tuy nhiên vẫn nên nghe theo chỉ định của bác sĩ để để tránh ảnh hưởng đến thai nhi.

  

  >>>>>Xem thêm: Bướu cổ có mấy loại? Những cách để điều trị bướu cổ hiện nay

  
  Thăm khám định kỳ để theo dõi quá trình phát triển của khối u và thai nhi

Trong thời kỳ sổ nhau thai

• Nếu bóc nhau, kiểm soát tử cung và tiêm oxytocin để chống đờ tử cung gây chảy máu, nếu mất máu quá nhiều cần lập tức truyền máu tươi.
• Nếu đã điều trị tích cực sau 20 – 30 phút mà vẫn không cầm máu thì phải mổ cắt tử cung, đề phòng rối loạn đông máu.

U xơ tử cung và thai nghén có thể tác động qua lại lẫn nhau, khiến bệnh tình thêm phần nguy hiểm. Do đó, cần chú ý điều trị thật cẩn thận, nghe theo chỉ định của bác sĩ cũng như thường xuyên khám bệnh định kỳ để giảm những biến chứng về sau.

Thảo My

Nguồn tham khảo: Tổng hợp

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể